Con la medicación y el tratamiento adecuados, la mayoría de las personas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o SIDA ahora pueden vivir vidas más largas y saludables. El tratamiento del VIH, conocido como terapia antirretroviral (TAR), utiliza dosis regulares de medicamentos para reducir la cantidad de VIH en el cuerpo. Esto no cura la enfermedad, pero el virus permanece en el cuerpo en niveles más bajos, lo que permite que el TAR lo mantenga bajo control.
Afortunadamente, los médicos ahora tienen un protocolo de tratamiento exitoso del VIH para reducir el riesgo de contraer el VIH entre las personas que son susceptibles a la exposición al virus. Se llama profilaxis previa a la exposición (PrEP) y consiste en un medicamento antirretroviral que evita que el VIH anule el sistema inmunológico humano.
¿Qué es la PrEP para el VIH?
El Centro para el Control de Enfermedades (CDC) define la PrEP como un medicamento que reduce las posibilidades de que las personas VIH negativas contraigan el VIH a través de la actividad sexual o agujas inyectadas por vía intravenosa. Aprobada por la FDA en 2012, la PrEP es altamente efectiva para la prevención del VIH cuando se toma según lo prescrito.
Los medicamentos contra el VIH están disponibles en dos tipos de píldoras y como inyección. Truvada® es una píldora de PrEP recetada para personas en riesgo de contraer el VIH. Descovy® es una píldora para personas en riesgo a través de relaciones sexuales sin protección. Las personas en riesgo a través de la actividad sexual pueden optar por Apretude, la única inyección aprobada para el uso de PrEP, siempre y cuando pesen al menos 77 libras.
Cómo funciona la PrEP
Cuando el VIH ingresa al cuerpo, ataca el sistema inmunológico, utilizando las células T CD4 del cuerpo para crear más copias del virus y propagar la infección. La PrEP previene la propagación del VIH al proteger las células T CD4. Esto evita que el VIH cree más copias de sí mismo y el individuo sigue siendo VIH negativo.
La PrEP del VIH utiliza una combinación de dos medicamentos antirretrovirales (tenofovir y emtricitabina) para evitar que el virus tome el control. Estos medicamentos generalmente se toman todos los días y a menudo se usan en combinación con otros medicamentos contra el VIH.
La PrEP es altamente efectiva para prevenir el VIH. Cuando se toma según lo prescrito, reduce el riesgo de contraer el VIH a través de la actividad sexual en aproximadamente un 99%. La efectividad de las píldoras de PrEP para el VIH con personas que toman medicamentos por vía intravenosa aún no se ha establecido claramente. Sin embargo, se estima que reduce el riesgo de contraer el VIH en al menos un 74%. Actualmente, las inyecciones de PrEP no se recomiendan para las personas que se inyectan drogas. Ya sea en forma de píldora o inyección, la efectividad de la PrEP disminuye cuando no se toma según lo prescrito.
Quién debe tomar PrEP
La PrEP es solo para personas que no tienen VIH y desean protección contra contraerlo. Los médicos recomiendan la PrEP para personas VIH negativas con estilos de vida que incluyen uno o más de estos comportamientos:
- Relaciones sexuales con una pareja VIH positiva
- Coito sin condones
- Múltiples parejas sexuales
- Han sido diagnosticados con una enfermedad de transmisión sexual en los últimos seis meses
- Compartir agujas, jeringas u otros equipos para inyectarse drogas
Los médicos también pueden recetar el tratamiento del VIH con PrEP para las personas que tienen un compañero de inyección con VIH; compartir agujas, jeringas u otro equipo de inyección de drogas (es decir, cocinas); o se les ha prescrito profilaxis posterior a la exposición, Pep, sin embargo, continúan participando en comportamientos que se sabe que son fuente de transmisión o han utilizado múltiples cursos de PEP.
¿Es seguro usar PrEP?
La PrEP es segura de usar, pero algunas personas experimentan efectos secundarios. Estos pueden variar desde dolor de cabeza y fatiga hasta náuseas, dolor de estómago y diarrea. Estos efectos secundarios generalmente desaparecen en unos pocos días. Coméntele a su proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario que experimente, especialmente si no desaparecen después de un corto tiempo.
Obtenga más información sobre los efectos secundarios de los medicamentos en los medicamentos PrEP Truvada®, Descovy® y Apretude.
Frecuencia de los medicamentos PrEP
Hay dos formas aprobadas por la FDA de tomar PrEP para el VIH. Trabaje con su proveedor de atención médica para determinar el mejor método para usted.
- PrEP diaria. Este método es para personas de cualquier identidad de género que tienen una posible exposición al VIH de forma frecuente o impredecible. Tomar una pastilla al día les permite sentirse protegidos del VIH.
- PrEP inyectable de acción prolongada. Cualquier persona elegible para la PrEP del VIH que pese al menos 77 libras puede tomar PrEP de acción prolongada. Sin embargo, deben poder asistir a citas médicas regulares en el consultorio para recibir las inyecciones. Este método proporciona una opción para las personas que no quieren tomar píldoras o tienen dificultades para tomar constantemente medicamentos orales según lo prescrito.
Primeros pasos con PrEP
Haga una cita con su proveedor de atención médica para determinar si la PrEP es adecuada para usted. Si decide tomar el medicamento, se le hará una prueba para asegurarse de que es VIH negativo. Una vez que comience el tratamiento contra el VIH, se recomienda reunirse regularmente con su proveedor para visitas de seguimiento, pruebas de VIH y resurtidos de recetas o vacunas. Dependiendo del proveedor, estos pueden estar disponibles a través de pruebas de VIH por correo y / o visitas de seguimiento de telesalud.
Si no tiene un proveedor de atención médica, el localizador de servicios de prevención del VIH puede ayudarlo a encontrar uno cerca de usted.
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Preguntas frecuentes sobre PrEP:
¿Pueden los usuarios de PrEP cambiar de píldoras a inyecciones?
Hable con su proveedor de atención médica sobre el cambio de píldoras PrEP a inyecciones. Las inyecciones de PrEP pueden ser adecuadas para usted si no tiene VIH y no tiene alergia conocida a los medicamentos que contiene la inyección. Si decide cambiar de píldoras PrEP a inyecciones, deberá visitar a su proveedor de atención médica regularmente para recibir las inyecciones. También deberá hacerse la prueba del VIH antes de cada inyección.
¿Cuándo es seguro dejar de tomar PrEP?
Las personas dejan de tomar PrEP por varias razones:
- Los cambios en la vida reducen el riesgo de contraer el VIH
- No desea tomar las píldoras según lo prescrito
- A menudo te olvidas de tomar tus pastillas
- Tiene dificultades para visitar a su proveedor de atención médica para recibir las vacunas cuando sea necesario
- Los efectos secundarios del medicamento no son tolerables
- Los análisis de sangre indican que su cuerpo está reaccionando a la PrEP de manera insegura
Hable con su proveedor de atención médica antes de suspender su medicamento PrEP. Pregunte acerca de otros métodos de prevención del VIH que puedan funcionar mejor para usted.
¿La PrEP está cubierta por mi seguro?
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que la PrEP sea gratuita bajo la mayoría de los planes de seguro de salud privados. Esto incluye el seguro proporcionado por su empleador y los planes comprados por él mismo, así como los comprados a través de los mercados HealthCare.gov o estatales y los planes estatales de cobertura de expansión de Medicaid.
Si su seguro cubre PrEP, no paga ningún costo de bolsillo, incluidas visitas a la clínica, medicamentos PrEP y pruebas de laboratorio para mantener su receta. En algunos estados, Medicaid básico cubre PrEP sin costo alguno. Sin embargo, esto no se aplica automáticamente a Medicare. Los planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare cubren los medicamentos PrEP, pero usted paga parte del costo.
¿Cómo sé si mi plan de salud cubre el costo de los medicamentos PrEP?
Si tiene un seguro de salud privado (comprado por usted mismo o a través de su empleador), comuníquese con su proveedor para preguntar sobre la cobertura de los medicamentos PrEP. O bien, explore su lista en línea de medicamentos recetados para encontrar información sobre la cobertura de medicamentos aprobados para PrEP. Si su plan de salud es proporcionado por HealthCare.gov o un mercado estatal, visite la Alianza Nacional de Directores Estatales y Territoriales de SIDA (NASTAD) para obtener más información. Si usa Medicaid, hable con su consejero de beneficios. Si usa Medicare, averigüe qué planes cubren sus medicamentos.
¿Qué pasa si no tengo seguro médico o cobertura de Medicaid?
Hay recursos disponibles para ayudar a pagar los costos del tratamiento de PrEP. El programa Ready, Set, PrEP del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos paga los costos de los medicamentos para las personas que califican para el programa. Las pruebas de laboratorio y los costos de las visitas a la clínica pueden variar según sus ingresos y su clínica/proveedor de atención médica. El Programa de Asistencia con Medicamentos para PrEP de Gilead (Gilead fabrica dos de los medicamentos aprobados por la FDA para PrEP ) ofrece asistencia a los residentes estadounidenses que no tienen seguro y cuyos ingresos familiares están por debajo del 500% del nivel federal de pobreza.
Si su seguro de salud requiere un copago y no puede pagarlo, puede recibir asistencia de copago de los fabricantes de medicamentos, programas de asistencia estatales o la Fundación de Defensa del Paciente.
¿La PrEP me protege contra otras STIs (por sus siglas en inglés)?
La PrEP solo minimiza el riesgo de contraer el VIH; se recomienda el uso de condones para proporcionar protección adicional y minimizar el riesgo de contraer otras infecciones de transmisión sexual.
Recursos:
>> HIV.gov
>> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
>> Departamento de Salud Pública de California
>> Salud y Servicios Humanos del Condado de San Diego
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