Aviso de prácticas de privacidad

Tratamiento: Usamos y divulgamos su PHI para proporcionar, coordinar o administrar su atención médica y cualquier servicio relacionado. Es posible que divulguemos su PHI a médicos, enfermeras, técnicos, pasantes u otro personal de salud relacionado que esté involucrado en el cuidado de sus necesidades médicas. Es posible que comuniquemos su PHI a otro proveedor de atención médica que no sea de TrueCare con el fin de coordinar su atención continua, y podemos hacer que esa PHI esté disponible electrónicamente.

Pago: Podemos usar y divulgar su PHI para facturar los servicios prestados y para obtener el pago de usted, una compañía de seguros, un tercero o una agencia de cobranza. Esto puede incluir la divulgación de PHI para obtener autorización previa para el tratamiento y los procedimientos de su plan de seguro o para preguntar si es elegible para los beneficios (y para qué rango de beneficios).

Operaciones de atención médica: Los usos y divulgaciones de la PHI son necesarios para el funcionamiento de nuestros centros de atención médica y para garantizar que todos nuestros pacientes reciban atención de calidad. Es posible que usemos y divulguemos su PHI relevante para nuestras operaciones de atención médica. Los ejemplos incluyen actividades de aseguramiento de la calidad, llamadas telefónicas para hacer un seguimiento de su estado de salud, acreditación del personal médico, actividades administrativas que incluyen planificación y desarrollo financiero y comercial, actividades de servicio al cliente, incluidas encuestas de satisfacción del paciente e investigación formal de quejas, entre otras actividades similares.

Socios comerciales: TrueCare puede usar o divulgar su PHI a una parte externa que nos ayude a operar nuestros centros de atención médica. Pueden realizar diversos servicios, como auditoría, facturación, servicios legales, servicios de gestión o consultoría. Estas partes externas se denominan “Socios comerciales” y están obligadas a mantener la confidencialidad de cualquier PHI que recibamos de nosotros de la misma manera que lo hacemos nosotros. Estas partes pueden crear o recibir PHI en nuestro nombre.

Situaciones que requieren su autorización o acuerdo

Comunicación con las personas involucradas en su atención: TrueCare puede compartir PHI con una persona que esté involucrada en su atención médica o en el pago de su atención, como su familia o un amigo cercano. También podemos notificar a la familia sobre su ubicación o condición general o divulgar dicha información a una entidad que ayude en un esfuerzo de socorro en caso de desastre. Si no puede decirnos su preferencia, podemos compartir su información si creemos que es lo mejor para usted. También podemos compartir su información cuando sea necesario para disminuir una amenaza grave e inminente para la salud o la seguridad. Además, podemos divulgar información sobre usted a un representante personal. Si una persona tiene la autoridad por ley para tomar decisiones de atención médica por usted, generalmente trataremos a ese representante personal de la misma manera que lo trataríamos a usted con respecto a su información de salud.

Situaciones especiales que no requieren su autorización

Las leyes estatales y/o federales permiten las siguientes divulgaciones de su PHI sin obtener permiso verbal o escrito.

Donación de órganos y tejidos: Podemos divulgar PHI a organizaciones que obtienen, almacenan o trasplantan órganos o tejidos.

Investigación: Es posible que usemos y compartamos su PHI con fines de investigación. Por ejemplo, comparar la salud y la recuperación de todos los pacientes que recibieron un medicamento con aquellos que recibieron otro con la misma condición. Antes de que usemos o divulguemos PHI para investigación, el proyecto normalmente pasará por un proceso de aprobación especial. Incluso con una aprobación especial, podemos permitir que los investigadores examinen la PHI para ayudarlos a identificar a los pacientes que pueden ser incluidos en su proyecto de investigación o para otros fines similares, siempre y cuando no eliminen o tomen una copia de la PHI.

Compensación al Trabajador: Divulgaremos su PHI para la compensación laboral o programas similares si tiene una lesión relacionada con el trabajo.

Evitar una amenaza grave para la salud o la seguridad: Podemos usar y divulgar su PHI, cuando sea necesario, para prevenir una amenaza grave a su salud o seguridad o a la salud y seguridad de otra persona o del público. Estas divulgaciones se harían solo a aquellos con autoridad para proteger la salud, la seguridad y el bienestar de nuestras comunidades.

Actividades de Supervisión de la Salud: Podemos divulgar PHI a agencias de supervisión de la salud para actividades autorizadas por la ley. Estas actividades de supervisión incluyen auditorías, investigaciones, inspecciones y licencias. Estas actividades son necesarias para que el gobierno supervise el sistema de atención médica, los programas gubernamentales y el cumplimiento de las leyes de derechos civiles.

Actividades de Salud Pública: Es posible que divulguemos su PHI para actividades de salud pública. Estos generalmente incluyen lo siguiente:

Demandas y disputas: Si usted está involucrado en una demanda o una disputa, podemos divulgar su PHI en respuesta a una orden judicial o administrativa. Es posible que divulguemos su PHI en respuesta a una citación, solicitud de descubrimiento u otro proceso legal por parte de otra persona involucrada en la disputa.

Aplicación de la ley: Podemos divulgar PHI si así lo solicitan los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley por las siguientes razones:

Seguridad nacional: Podemos divulgar PHI a funcionarios federales para actividades de inteligencia y seguridad nacional autorizadas por la ley. También podemos divulgar PHI a funcionarios federales para proteger al presidente, a otros funcionarios o jefes de estado extranjeros, o para llevar a cabo investigaciones.

Médicos forenses, médicos forenses y morgues: Es posible que divulguemos PHI a un médico forense o médico forense. Esto puede ser necesario para identificar a una persona fallecida o determinar la causa de muerte de una persona.

Militares y veteranos: Si usted es miembro de las fuerzas armadas, es posible que divulguemos su PHI según lo requieran las autoridades del comando militar. También podemos divulgar PHI sobre personal militar extranjero a la autoridad militar extranjera correspondiente.

Requisitos legales: Divulgamos PHI sobre usted sin su permiso cuando así lo exigen las leyes federales, estatales o locales. También podemos divulgar PHI en respuesta a una orden judicial o administrativa, si usted está involucrado en una demanda o procedimiento similar. Podemos divulgar PHI en respuesta a una solicitud de descubrimiento, citación u otro proceso legal por parte de otra parte involucrada en una disputa, pero solo de acuerdo con la ley aplicable.

Intercambios de información de salud y OCHA

Intercambios de información de salud: Mantenemos su PHI en un sistema de registro médico electrónico que permite a TrueCare y a sus asociados acceder a su PHI por razones específicas. También participamos en varios intercambios electrónicos de información médica que facilitan el acceso a la PHI por parte de otros proveedores de atención médica que le brindan atención. Puede optar por no compartir su PHI a través de un intercambio electrónico de información de salud completando un formulario de exclusión, que puede solicitar al Oficial de Privacidad de TrueCare al (760) 736-6700.

Acuerdos organizados de atención médica (OCHA): TrueCare participa en acuerdos organizados de atención médica, incluyendo como participante de OCHIN. Una lista actual de los Centros de Salud para Miembros de OCHIN está disponible en www.ochin.org. Como socio comercial de TrueCare, OCHIN suministra tecnología de la información y servicios relacionados a TrueCare y otros centros de salud miembros de OCHIN. OCHIN también participa en actividades de evaluación y mejora de la calidad en nombre de sus Centros de Salud para Miembros. Por ejemplo, OCHIN coordina las actividades de revisión clínica en nombre de las organizaciones participantes para establecer normas de mejores prácticas y evaluar los beneficios clínicos que pueden derivarse del uso de sistemas electrónicos de registro de salud. OCHIN también ayuda a TrueCare a trabajar en colaboración para mejorar la gestión de las referencias internas y externas de los pacientes. Su PHI puede ser compartida por TrueCare con otros Centros de Salud Miembros de OCHIN cuando sea necesario para las operaciones de atención médica con fines del acuerdo de atención médica organizado.

Posibilidad de redivulgación

Existe la posibilidad de que la PHI divulgada de conformidad con la ley aplicable esté sujeta a una nueva divulgación y ya no esté protegida por las leyes de privacidad federales o estatales.

Categorías especiales de información sobre el tratamiento

En la mayoría de los casos, la ley federal o estatal requiere su autorización por escrito para la divulgación de información relacionada con el tratamiento por uso de sustancias, los resultados de las pruebas del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) o el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y el tratamiento de salud mental o conductual.

No podemos usar ni divulgar su PHI, en la medida en que se relacione con la atención de la salud reproductiva, para ninguna de las siguientes actividades (colectivamente, “Actividades prohibidas”): (1) para llevar a cabo una investigación penal, civil o administrativa sobre el mero hecho de buscar, obtener, proporcionar o facilitar la atención de la salud reproductiva; (2) imponer responsabilidad penal, civil o administrativa por el mero hecho de buscar, obtener, proporcionar o facilitar atención de salud reproductiva; o (3) para identificar a cualquier persona para cualquier propósito relacionado con (1) o (2). Esta prohibición se aplica cuando TrueCare ha recibido una solicitud de PHI y ha determinado razonablemente que existen una o más de las siguientes condiciones: (a) la atención de salud reproductiva es legal según la ley del estado en el que se brinda dicha atención médica en las circunstancias en las que se brinda; (b) la atención de salud reproductiva está protegida, requerida o autorizada por la ley federal, incluida la Constitución de los EE. UU., en las circunstancias en las que se brinda dicha atención médica, independientemente del estado en el que se brinde; y (c) se aplica la presunción a continuación. La atención de salud reproductiva proporcionada por otra persona se presume legal para los fines de esta sección a menos que TrueCare tenga: (i) conocimiento real de que la atención de salud reproductiva no era legal bajo las circunstancias en las que se brindó; y (ii) información fáctica proporcionada por la persona que solicita el uso o la divulgación de PHI que demuestre una base fáctica sustancial de que la atención de salud reproductiva no fue legal bajo las circunstancias específicas en que se proporcionó. Por ejemplo, TrueCare no proporcionará su PHI para ayudar en una investigación sobre la atención de salud reproductiva proporcionada por un médico en particular sin conocimiento real de que la atención fue ilegal o sin el suministro de documentación para superar la presunción de que la atención fue legal.

Otros usos y divulgaciones de la PHI

Si hay razones por las que necesitamos usar su PHI que no se describen en las secciones anteriores, o que no están permitidas por la ley aplicable, obtendremos su permiso por escrito. Este permiso se describe como una “autorización”. Si usted nos autoriza a usar o divulgar su PHI, puede revocar esa autorización por escrito en cualquier momento. Si revoca su autorización, ya no usaremos ni divulgaremos su PHI por las razones indicadas en su autorización por escrito. Por favor, comprenda que no podemos retirar ninguna divulgación que ya se haya realizado con su permiso.

Derechos personales con respecto a su PHI

Usted tiene los derechos que se describen a continuación con respecto a su PHI. Comuníquese con nuestro Departamento de Información de Salud para obtener información o instrucciones sobre cómo ejercer cualquiera de los siguientes derechos al (760) 736-6717.

Derecho a inspeccionar, copiar o recibir electrónicamente: Usted tiene derecho a inspeccionar, copiar o solicitar la PHI electrónica que se haya utilizado para tomar decisiones sobre su atención, sujeto a ciertas excepciones. Por lo general, esto incluye registros médicos y de facturación, pero es posible que no incluya cierta PHI en función de ciertos requisitos o excepciones según la ley aplicable (por ejemplo: información de salud mental o notas de psicoterapia). Puede haber una tarifa nominal para procesar estas solicitudes. Ya sea que desee revisar, recibir una copia o información de registros de salud electrónicos, debe hacer la solicitud por escrito. También puede solicitar acceso a nuestro portal del paciente para ayudar con el acceso a su PHI. También podemos denegar el acceso a cierta PHI en el portal. Si denegamos el acceso, daremos la razón, por escrito. También le explicaremos cómo puede apelar la decisión.

También tiene derecho a inspeccionar y recibir una copia de su PHI que se puede utilizar para tomar decisiones sobre su salud completando un formulario de Autorización para Uso o Divulgación.

Derecho a solicitar una corrección o enmienda: Si cree que la PHI que tenemos sobre usted es incorrecta o está incompleta, puede pedirnos que la modifiquemos. Las solicitudes para modificar su PHI deben dirigirse al Departamento de Información de Salud al (760) 736-6717. Usted tiene derecho a solicitar una corrección u otra enmienda durante el tiempo que TrueCare conserve la PHI y siempre que la PHI no sea correcta o completa.

Derecho a solicitar un informe de las divulgaciones: Usted tiene derecho a solicitar una lista de ciertas divulgaciones de su PHI realizadas por TrueCare dentro de los seis años posteriores a la fecha de su solicitud. Para solicitar un informe de divulgaciones, debe hacer su solicitud al Departamento de Información de Salud al (760) 736-6717.

Solicitud de cambio de preferencia de comunicación: Usted tiene derecho a solicitar que TrueCare se comunique con usted acerca de su salud y asuntos relacionados de una manera particular o en un lugar determinado. Por ejemplo, puede solicitar que nos comuniquemos con usted en su casa, en lugar de trabajar. Para solicitar un tipo de comunicación confidencial, debe hacer su solicitud al Departamento de Información de Salud al (760) 736-6717, especificando el método de contacto solicitado o el lugar donde desea ser contactado. TrueCare atenderá las solicitudes razonables. No es necesario que dé una razón para su solicitud.

Restricciones de la solicitud: Usted tiene derecho a solicitar una restricción o limitación de la PHI que usamos o divulgamos para el tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica. También tiene derecho a solicitar un límite en la PHI que divulgamos a alguien involucrado en su atención o en el pago de su atención, como un familiar o amigo.

Para solicitar una restricción, debe hacer su solicitud por escrito al Departamento de Información de Salud al (760) 736-6717. No estamos obligados a aceptar su solicitud a menos que nos pida que restrinjamos el uso y la divulgación de PHI a un plan de salud con fines de pago o de operación de atención médica, y dicha información que desee restringir se refiera únicamente a un artículo o servicio de atención médica por el cual nos haya pagado “de su bolsillo” en su totalidad. Si estamos de acuerdo, cumpliremos con su solicitud a menos que la información sea necesaria para brindarle tratamiento de emergencia.

Derecho a la notificación de infracciones: Usted tiene derecho a ser notificado en caso de que TrueCare o uno de nuestros Socios Comerciales descubra una violación que involucre su PHI.

Copia de este Aviso: Usted tiene derecho a recibir una copia impresa de este Aviso. Puede pedirnos que le entreguemos una copia de este Aviso en cualquier momento. Para obtener una copia de este Aviso, comuníquese con el Oficial de Privacidad de TrueCare al (760) 736-6700.